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多喝水會水腫？水腫是腎不好？營養師解答水腫迷思！
【早安健康／營養師Stella】[健康照顧] 水腫就是腎臟不好嗎?
前陣子早上到咖啡廳打稿子順便吃早餐，聽到隔壁桌一群女士在聊天，其中一位提到她最近身體很容易水腫，所以晚點約了醫生要看...然後就聽到她的朋友們紛紛提供意見：A說這一定是腎臟不好，B說她某位朋友也是這樣，後來檢查出XX疾病，C開始教她要怎麼辦，什麼不能吃、要吃什麼…水腫真的就是腎臟不好嗎？水腫該怎麼吃才好、是否該限水呢？
[水腫解碼]
為什麼會水腫？水腫就是腎臟不好嗎？
水腫可發生在全身，其中最常見的部位為四肢末梢，如手臂、手掌、腿、足踝、腳掌等處。就和便祕、貧血一樣，水腫只是一個生理現象，很多原因都會造成水腫，例如吃太鹹、缺乏運動、蛋白質營養不良、生理期、經前症候群等，及服用某些藥物、接受某些治療，或罹患某些疾病。而儘管腎臟病、心臟病等部分疾病也會造成水腫，但大部分常聽到的水腫其實都是非疾病因素所造成。換句話說，水腫大部分都不是由腎臟病所引起的。
那麼，該如何判斷水腫到底是不需緊張的一種生理現象，還是需要擔心的、可能是某些疾病的徵兆呢？基本上，由體質、飲食等非疾病因素所造成的水腫，多半為暫時性現象且水腫程度較輕微，一般只要調整飲食、生活作息，或移除原因後就能改善。
疾病所造成的水腫一般則較嚴重、為長期現象，且除了水腫外，還會伴隨其他異常(如小便有泡沫，或伴隨黃疸、腹水、呼吸困難等出現)[參考附圖]。所以當出現水腫時，可初步先過濾是否為疾病所引起還是只是不需緊張的生理現象，若為疾病引起，則宜進一步就醫找出水腫原因以期能對症處理。
下一頁營養師告訴您消水腫的方法！
水腫時，飲食、生活該怎麼調整才對？
儘管水腫的原因有很多，但大部分人的水腫都屬於生理性水腫，透過下面的飲食、生活建議多半能改善或預防：
- 飲食方面：限鈉、高鉀，留意蛋白質攝取是否足夠及貧血問題。
- 低鹽(低鈉)：鈉是細胞外液主要的陽離子，和滲透壓的調節有關，若攝取過多會促使身體將水分留在體內而造成水腫。故易水腫者，飲食要清淡，少沾醬料、少吃加工食物或醃製食物。
- 高鉀：鉀是細胞内液主要陽離子，可促進鈉的排出而改善水腫。故可多攝取菇類、藻類、乾豆類或香蕉等鉀含量較高的食物。
- 留意蛋白質攝取是否足夠：蛋白質會影響膠體滲透壓而造成水腫，故若飲食蛋白質攝取不足，或有消化吸收障礙，或在身體需求較高時（如懷孕、哺乳、糖尿病等消耗性疾病）未能補充足量蛋白質可能會造成營養不良性水腫。
- 留意貧血問題：慢性嚴重貧血時會出現水分與鹽分滯留而造成水腫。故若有貧血的話要確認是哪種類型的貧血(缺鐵、缺維生素B12或葉酸等)，補充營養來改善貧血問題。
- 低鹽(低鈉)：鈉是細胞外液主要的陽離子，和滲透壓的調節有關，若攝取過多會促使身體將水分留在體內而造成水腫。故易水腫者，飲食要清淡，少沾醬料、少吃加工食物或醃製食物。
- 多運動：長時間不運動(如久坐或久站)會影響下肢血液循環，造成水分無法順利回流而蓄積在下肢，運動可促進淋巴循環進而改善因循環不佳造成的下肢水腫。走路、慢跑、游泳、騎腳踏車等均是不錯的選擇。
- 其他：如抬高患肢(要高於心臟)來促進下肢血液回；避免久坐或長時間站立，而若工作需久站的話，可穿彈性襪來對腿部適當加壓，幫助下肢血液回流。另外，最好不要長時間穿高跟鞋、太緊的鞋子，或穿束腹、束腰等過緊的衣物以免影響下肢血液循環。
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[常見問題] 水腫需要限水嗎？
水腫和水分的攝取無關，而是因組織間液異常堆積而引起腫脹。身體約四成的體水分布在細胞外液，其中2/3位於組織間隙中。由於總血量的調節對心輸出量和血壓很重要，所以身體會透過多重機轉來調控微血管和組織間的液體，當此調控失去平衡時就會發生水腫。
所以水腫和身體對組織間液的調節失常有關，和飲水量無關，且在眾多導致水腫的原因中沒有一個原因是因多喝水所引起的，故水腫時並不需要限制水分的攝取。正常人每天攝取兩、三千毫升的水並不會造成水腫，反而常見因吃太鹹、體内鈉過多而造成水分滯留在體內而導致水腫，此時反而該多喝水來幫助身體將鈉排出體外。換句話說，水腫最重要的關鍵為限鈉，而非限水。
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早安健康（@everydayhealth_tw）分享的貼文 於 PDT 2018 年 4月 月 30 日 下午 8:02 張貼
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作者簡介：營養師Stella，從事營養工作20年以上，曾任減肥中心、診所、美商公司及健康學習中心營養師，專精飲食營養、保健營養、減重等領域。
國際級水草景觀 拉索埃水圳之旅很驚艷
被日本媒體稱為「國際級水草景觀」的「拉索埃湧泉」，成功復育台灣兩種稀有水草，包括「小花石龍尾」以及「圓葉節節草」。400位民眾參加花蓮農田水利會的水圳之旅，看到夢幻般美景，都十分驚豔。(劉敏娟報導)
花蓮農田水利會連續第八年舉辦「水利設施認識與體驗活動，已經成為花蓮超夯的旅遊活動，今年有400位民眾報名參與「拉索埃氣泡湧泉看土耳其藍的香檳」，4月26日水圳之旅地點是位於光復鄉大全村的「拉索埃生態湧泉」以及光復鄉最重要的灌溉水圳「大安圳」。
拉索埃是阿美族語「水質潔淨甘甜」的意思，擁有6個湧泉和4條野溪，花蓮農田水利會長溫芳榮表示，12年前桃芝颱風肆虐，湧泉被土石掩埋，經過水利會疏濬後，才恢復原貌，近年在大全社區發展協會積極爭取下，透過水土保持局花蓮分局與水利會的協助，透過生態工法大力整治野溪與湧泉，並且成功復育了兩種東台灣特有種植物，包括「小花石龍尾」以及「圓葉節節草」，在天然湧泉中不斷成長的水草景觀相當美麗，也非常壯觀，大全社區發展協會總幹陳裕中向參觀民眾表示：「日本媒體來到這裡採訪，相當驚艷，稱譽為國際級水草景觀」，民眾透過3D眼鏡，清楚看到水底水草景觀，紛紛發起驚嘆聲。來自花蓮的柯小姐和就讀明義國小五年級的黃佳文同學，不約而同地說：「好漂亮喔，好像是大自然的水族箱、好像水底世界喔，好特別喔」
另外，生態園區的另一處湧泉，形狀像是愛心，水質呈現土耳其藍般靛藍清澈，被稱為「藍色眼淚」，又稱「療癒水池」，但目前正值枯水期，因此水質由藍轉綠，所以社區解說員特別表示，因為無法長年藍色，所以現在只好暱稱「變色湧泉」。
水利會長溫芳榮也說明大安圳的特色，大安圳在民國前5年創設，灌溉面積358公頃，水源引用自馬太鞍溪與花蓮溪集水區，因為水質穩定清澈，種植出的稻米品質優良，成為光復鄉重要農產。
溫芳榮表示，舉辦水圳參訪主要目的是讓民眾認識水源重要性，不僅懂得飲水思源，更期待大家一起來守護地球珍貴的資源，今天除了一般民眾參與外，也邀請光復鄉太巴塱原住民朋友一起來同樂表演，還有紅葉國小、壽豐鄉立幼兒園一起參與，這堂課外教學讓大小朋友非常難忘。(攝影：劉敏娟)
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